DOMANDA DI ISCRIZIONE

Al corso del Programma Operativo Nazionale Misura 7.3

“LE DONNE E IL WWW: UN BINOMIO VINCENTE”

 

 

 

 

Gli studenti interessati, sono invitati a far pervenire formale richiesta scritta presso la segreteria dell’Istituto in via C. Pisacane n. 1 – 95122 Catania - Tel.095451557 – 095455337 – Fax.095457166, entro le ore 13.00 di venerdμ 8 ottobre 2004, utilizzando il modello di domanda costituente parte integrante del presente bando. 

 

...l... sottoscritto/a ............................................................... nato/a …………………….. Prov.  ………………

 

il  |__|__|__|__|__|__|__|__|       Codice Fiscale  |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

 

CLASSE………………SEZ. ……………. SPECIAL. ………………………………………………………..

 

fa domanda di partecipazione all’intervento indicato.

 

Al riguardo dichiara:

-          di avere la cittadinanza in Italia:

-          di risiedere in Via/Piazza..............................................………………………………... n° .........……… Comune  ...........................…………....   C.A.P. ........................ Prov. ............................………….......

Tel. Abitazione ......../....................Telefono cellulare……./……………….e-mail……….………………

 

Autorizzazione al trattamento dei dati personali L. 675/96 e modifiche

 

Catania lμ, 6 settembre 2004

 

 

          FIRMA DEL RICHIEDENTE

 

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